“互联网技术很好，但医疗最终还是要看诊疗的效率和效果。”IDC中国区首席分析师武连峰说：如果医院的核心管理系统不完善，则“互联网+医疗”也走不远。据IDC最新的调查，目前有52.9%的医院计划全面升级信息系统。
政策推手之外，移动互联网、大数据、云计算乃至虚拟现实等新兴技术，确实也是这波医疗信息化的推手。而对中国的医院来说，更是缓解眼前紧张的医患矛盾、增强竞争力的重要手段。
中国数量众多的医疗机构所蕴含庞大的市场需求，中国的官方数据显示，截止2015年5月底，全国有各类医疗机构98.7万个。其中医院2.6万个，基层医疗卫生机构92.2万个、专业公共医疗机构3.5万个。
这使得市场各方集体兴奋。从去年七八月迄今，中国资本市场上的智能医疗板块多次集体领涨。“医院院长们终于下定了决心。”东软集团副总裁、医疗IT事业部总经理姚勇难掩兴奋，“与过去三五年相比，院长们愿意为此支付更高的费用。”
院长们的自我革命决心，是撬动这个市场的支点。仅仅是中国2002家三甲医院，就是一个超过400亿规模的市场。据估算，这将推动整个医疗信息化在未来三五年内，保持30%-40%的年均增长。这个增速比近年平均20%左右的增速高出了10到20个百分点。企业和投资人更感兴奋的是，这个生意将会比过去更赚钱。中国医疗IT行业的利润率低，是一个行业共识，“毛利率超过10%的就没有几家”。
东软集团在近期发布了新一代的医院信息化产品。除东软外，万达信息、和仁科技等等都在追逐这个市场。但对于进入医疗领域的互联网巨头，这些传统IT巨头们却并不担心：新进入者并没有实质性介入医院的核心管理系统，“它们还在外围打转”。
中国政府高层对医疗健康的重视，仍然是这波商机的重要推手。中国十三五规划中，医疗信息化是整个医药改革的三大重点之一。“过去信息技术是医改的支撑，而现在则被视作是推动力。”东软集团高级副总裁卢朝霞说。
这意味着国家层面对医疗信息技术的投入将进一步增大。截止目前，医疗信息化占卫生机构总费用的比例不到1%，而发达国家的比例则在3%-5%。业内估算，未来一两年内，政府将在区域医疗信息平台上投入100-200亿元。
市场压力则是更直接的动力。“我们从2014年开始升级医院信息化系统，”澳门镜湖医院副院长陈泰业说，原因是业务范围扩大、病人的差异性需求增大，导致“原有分立的系统不再适用”。
镜湖医院是澳门三大医院之一，这家医院在2013年有755张病床，当年接诊超过123万人次。其业务的复杂性不仅包括科室的增加，也包括病人中不仅有免费的、自费的，还有需要有更高端的私家病房。
不同的需求，如何用一套系统来做支撑?这对中国内地的医院来说，更是个大问题。据不完全统计，2015年国内三甲医院中有5家每天的门诊人数超过万人，也就是说每年光门诊的接待量就将近400万人次。即便如此，依然无法满足需求。IDC方面认为，未来80%的组织将投资于面向用户的数字化系统，“以支持未来1000倍的用户规模”。
但医院的院长们首先要面对的，是抱怨不断的患者和疲惫不堪的医护群体。“精细化管理的冲动已经超越了规模化的诉求。”IDC大中华区首席分析师武连峰说，在他们的最新调研中，医院未来三年的管理目标中，“改革医疗服务疗程，严格流程管理”、“提高服务能力，提高资源利用效率，接纳更多患者”分别占到了第一位和第三位。
这不仅是出于业绩的冲动，也是为了留住最为核心的医护资源。在互联网医院、多点执业以及分级诊疗等政策之下，医生们有了更多的选择。整个2015年，“医生出走”的消息不绝于耳，而医生集团也已经成了资本追逐的新兴事物。
公共事件则是另一个重要推手。山东疫苗案在启蒙了公众对疫苗有效性的认识外，也对医疗机构对药品等的闭环管理提出了要求。药品、针剂、耗材乃至挂号资源无法实现闭环管理，被认为是出现“医托”，以及医疗资源出现被高价转卖的重要原因。
“上一代的医院信息系统，无法支持上述的种种需求。”武连峰说，医院信息化是一个非常复杂的过程，仅以镜湖医院为例，正在升级的信息化系统涉及52个大系统、156个子系统。
中国的医院信息化进程是从1990年代开始的，“但大多数的系统都是分立的”，比如医嘱、开药和调取患者的影像资源等要分好几个动作才能完成，更不用说电子病历在医院和医院之间的共享。
东软集团医疗IT事业部总经理姚勇说，中国的医生在服务同一位病人时，往往要在好几个系统之间来回切换。“下一代的医院信息系统的逻辑，必须是以使用者为核心的。”比如医生能在一个系统内完成从医嘱、病例、患者流转、临床护理到会诊等所有的操作。
互联网介入，给挂号、收费等医疗支持环节带来巨大革命的同时，也在倒逼诊疗等核心环节的进一步革命。“能否多屏互动、医疗信息能否在医院之间共享、能否实时发起远程会诊、能否接入和管理越来越多的互联网应用”?这些需求的背后则是移动互联网、大数据、云计算、虚拟现实等新技术的发展。
