北京时间5月10日，马刺在主场加时才以110-107击败了火箭，总比分3-2领先取得赛点。

　　考瓦伊-莱昂纳德为马刺拿下了22分15个篮板，帕蒂-米尔斯首发，得了20分4次助攻，丹尼-格林最后1分钟得了7分，贡献16分5个篮板。替补出场的马努-吉诺比利和乔纳森-西蒙斯各得12分。

　　詹姆斯-哈登打出三双，贡献33分、10个篮板和10次助攻，他还失误9次。帕特里克-贝弗利20分，埃里克-戈登首发，得11分6个篮板，替补出场的莱恩-安德森19分。

　　两队战成了2-2后，第五战是“天王山之战”，变得无比重要。在历史上，拿下第五战的球队晋级的几率超过80%。

　　马刺很遗憾，未能以3-1取得优势。吉诺比利声称，他们将把这当作第七战来战，而不仅仅是第五战。

　　火箭也是同样的感觉。他们损失了内线大将内内，但这也未尝不是好事，外线反而爆发了。内线的劣势，通过外线来补偿。

　　今天一开场，两队就在外线交火。在前3分钟，火箭就投中了3记三分球，而马刺也投中两个。马刺的外线并不示弱，此后又此后又两度命中，本节打了不到一半，马刺已经投中4个，以20-11领先。

　　双方今天都变阵，火箭用戈登首发，而马刺将米尔斯上提。首节过半后，马刺撤下加索尔和阿尔德里奇，与火箭打“小球”。结果哈登连续命中三分，阿里扎也远投得手，火箭一度反超。首节过后，马刺以32-29略占优势。

　　首节火箭三分球12投6中，而马刺为8投4中。内线得分，则是马刺占优势。

　　马刺的节奏被火箭带起，双方第二节继续对攻，火箭逐渐反超。吉诺比利聊发少年狂，本节还有2分02秒时，他蛇行突破之后，单手扣篮，令两场观众爆棚，马刺将比分追成54-55。卡佩拉空中接力上篮还以一球，他拿下火箭本节最后3分，火箭以60-58结束上半场。

　　火箭只用7人轮转阵容。哈登上半场就拿下了23分、8个篮板和5次助攻，朝着三双而去，贝弗利得了11分。全队三分球19投8中。

　　马刺三分球12投6中，已经有三人得分上双，莱昂纳德12分，米尔斯11分，阿尔德里奇10分。

　　下半场两队命中率都下降。马刺放弃了既定的战术，让加索尔和阿尔德里奇打“双高”的时间并不多，而火箭外线多次得到良机，但命中率不高。

　　第三节打了3分钟，马刺才首次得分。火箭一度以72-63领先，莱昂纳德连投带罚还以3分，率马刺顽强反扑。本节最后4.2秒，火箭24秒进攻违例后，马刺还有进攻时间，格林投中三分，马刺以86-85反超。

　　吉诺比利在第四节一开始就投中三分，马刺以89-85领先。不过双方此后命中率进一步下跌，火箭又将比分超出。马刺在5分52秒内竟然13投不中，直到本节还有4分03秒时，才由阿尔德里奇补中一球，将比分追成93-94。

　　双方拼到最后1秒。常规时间还有34.5秒时，吉诺比利强行突破，挑篮得手，将比分扳成101-101。火箭关键一攻到了哈登手中，但他竟被吹了进攻犯规，留给马刺11.1秒。

　　马刺最后一攻交给了米尔斯，他在外线作一个假动作之后出手，竟然命中打板三分。可惜就因为这个假动作，晚了零点几秒，此球无效，双方以101-101进入加时。

　　加时更加紧张，空气几乎凝固了。阿尔德里奇在加时开始后两次罚球都不中，马刺连连抢下进攻篮板，但连连投篮失手。比赛还有2分13秒时，阿尔德里奇好不容易补中一球，但被吹了干扰球违例。

　　加时打了3分钟，两队都未能得分。比赛还有2分钟时，贝弗利才投中一记三分。两队的火药库终于打开，格林还以三分，而安德森也为火箭命中。

　　比赛还有30秒时，格林连投带罚拿下3分，马刺以109-107再度领先。火箭此后三分不中，格林两罚一中，马刺领先3分。

　　火箭仍有15.7秒，可以从容完成进攻，但关键时刻戈登失误，双方在比赛还有9秒时形成跳球。火箭取得球权，戈登三分不中，抢下进攻篮板后，哈登三分遭到吉诺比利盖帽，火箭功亏一篑。