3D打印重塑胸廓 老人感叹太神奇

“有了高科技保护我的胸腔，以后就不用担心挤公交车、碰撞，伤及心脏发生危险了。”12日上午，在西安唐都医院胸腔外科，78岁的姚老太轻抚着胸腔位置高兴地说。不久前，医院为姚老太成功实施了纵膈巨大恶性肿瘤手术，医生利用3D打印技术为其量身定做镍钛合金胸骨及前肋支架（如图），帮助她重塑胸廓。

胸骨体前肋被肿瘤侵犯破坏

今年78岁家住周至的姚老太，3年前因胸部不适就诊，胸部CT检查提示前纵隔有直径约为13厘米的占位，当时因考虑为前纵隔良性肿瘤而未予治疗。

3年间，肿瘤不断增大，直到侵犯并突出胸壁，压迫心肺以致姚老太无法平卧。家人带着老人多方求医，均被告知肿瘤过大，无法切除。抱着最后的希望，姚老太来到唐都医院胸腔外科就诊，接诊的姜涛副主任详细询问病情并安排检查，胸部CT三维重建结果显示，胸骨体及双侧3-7前肋完全被肿瘤破坏，双侧脏层胸膜、心包及右侧膈肌均受侵犯。

高科技为老人心脏保驾护航

由于存在严重的心肺压迫症状，胸腔外科李小飞主任带领全科进行了病例讨论，确认外科切除肿瘤是首选的治疗方式，但肿瘤体积巨大，纵贯胸腹，胸骨、肋骨、脏层胸膜、心包、右侧膈肌均已受侵犯，手术存在入路、心脏大血管损伤、膈肌大面积缺损、前胸壁大范围重建等诸多问题。

“如果将胸骨切除，患者心脏、双肺都将失去‘防护’墙。”胸腔外科副主任姜涛告诉记者，“因为患者胸骨体前肋完全被肿瘤破坏，传统手术切除胸骨后，患者心脏就在皮下，一个拥抱，挤公交车、碰撞的小动作，就可能发生危险，严重时甚至让患者丧命。因此，传统的胸骨切除手术不是理想选择。”

为论证手术可行性，姜涛副主任率领其团队，通过3D打印技术制作出患者的胸廓及肿瘤模型，以模型为基础用3D打印技术量身订制了胸廓金属支架，并定制相应规格的胸膜腱用于修复缺损的膈肌及心包。

胸腔重达5公斤肿瘤被切除

“也就是说，我们为患者切除胸骨肿瘤后，再植入一块与患者胸骨完全一样的3D打印镍钛合金胸骨及前肋支架，帮助她重塑胸廓。”姜涛说。

经过充分论证和完善术前准备，9月28日，手术团队进行了长达5小时的手术，完整切除了重达5公斤的肿瘤，同时亦使患者胸廓外形接近正常。

“没想到，这个高科技东西可以为我老太太心脏保驾护航，太神奇了。”10月12日在病房，姚老太不住地向记者夸赞着。

目前，术后姚老太恢复良好，很快就可出院回家。