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6·28“国际癫痫关爱日”
癫痫与饮食
癫痫是常见的神经系统疾病之一，全球约有6500万癫痫患者，发病率高且病情反复发作，治疗时间较长，患者合并认知和情绪问题较多，需要积极治疗。药物治疗是首选，同时也要注意日常的护理。为了达到满意控制癫痫的目的，患者应养成良好的饮食习惯，在饮食方面需要注意以下几点：
第一
要保证饮食均衡，营养要充分，避免一次吃得过饱，也不能一次饮用过多水，更不能挨饿，这些都有可能会导致体内的水电解质紊乱，从而诱发癫痫发作。在癫痫的治疗中，某些药物会影响微量元素的代谢，导致患者营养物质缺乏，如维生素B6、维生素K、叶酸和钙等元素的缺乏。多吃水果、蔬菜，尤其是绿色蔬菜，还可以吃些富含维生素D的鱼虾、鸡蛋、牛奶等，能促进钙的吸收。
第二
要避免饮用兴奋性饮料，比如咖啡、可乐、巧克力，红牛等，因为此类饮料中所含咖啡因可使大脑细胞兴奋，异常放电增多，使癫痫发作。应忌酒，包括各类白酒、红酒和啤酒，饮酒可使神经系统高度兴奋，并使癫痫灶阈值降低，容易诱发癫痫。
第三
要注意少吃含钾元素、锌元素多的食物，可以适当多吃些含镁元素多的食物。少食辛辣刺激的食物，比如芥末、辣椒等。多食用清淡易消化的食物。不要刻意服用大补的中药，比如人参、虫草、鹿茸等。
第四
生酮饮食改善难治性癫痫。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案。原则上所有药物难治性癫痫患者都可以进行生酮饮食治疗，但有少部分疾病是不能进行生酮饮食的，比如严重的肝脏疾病、某些脂肪酸或酮体的代谢缺陷病、部分线粒体疾病等，因此首先要由专科医生检查排除这些禁忌症。
生酮饮食必须要在专科医生和营养师的指导下进行，包括启动、维持和减停三个阶段。开始生酮饮食后，一般要观察3 个月左右才能判断疗效。如果治疗有效并且能耐受饮食，医生会建议坚持2-3 年；当然也有一些特殊的代谢病，可能需要维持更长时间。相反，如果判断生酮治疗无效，可以在医生和营养师的指导下逐渐减停，但千万不能私自突然停止哦！这样会有发作增加的风险。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会神经内科专科分会
上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会
作者：陈 洁 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会癫痫与脑电图学组组员
审核：汪 昕 上海市医学会神经内科专科分会候任主任委员 复旦大学附属中山医院神经内科
丁 晶 上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会主任委员 复旦大学附属中山医院神经内科
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